许建国 宫剑滨

不同剂量碘海醇对冠状动脉介入术患者肾功能的影响

许建国 宫剑滨

【摘要】目的 研究不同剂量的低渗性非离子型对比剂碘海醇对冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者肾功能的影响。 方法 选择我院2010年10月至2011年4月672例接受冠状动脉介入诊疗术的患者，根据对比剂用量分为2组：A组剂量＜200 ml，435例；B组剂量为200～400 ml，237例。以术后48 h血肌酐（SCr）较术前升高25%或升高44.2μmol／L（0.5 mg／dl）作为对比剂肾病（CIN）的诊断标准，观察不同剂量碘海醇对肾功能的影响。 结果 672例患者中55例发生CIN，发生率为8.2%，其中A组26例（6.0%），B组29例（12.2%），2组间发生率有统计学差异（P＜0.05）。 结论 对比剂碘海醇对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能有影响，对比剂用量≥200 ml患者CIN发生率高。

【关键词】碘海醇；冠状动脉介入术；对比剂肾病

随着冠状动脉造影术（coronary angiography，CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的广泛开展，对比剂所致的急性肾损害又称对比剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN），已成为当前医院内发生急性肾衰竭的第3位常见原因，仅次于肾灌注不足和肾毒性药物［1］。一旦出现CIN，住院时间长、短期死亡率及医疗负担随之增加。研究表明CIN的高危因素包括高龄、肾功能不全、糖尿病、应用肾毒性药物、心力衰竭，以及使用大剂量对比剂等［2］。本文主要探讨在冠脉介入诊疗术患者中不同剂量碘海醇对肾功能的影响及CIN的发病情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2010年10月至2011年4月在我院接受CAG或行PCI的患者672例，其中男451例，女221例，年龄16～89岁，平均（62±11）岁。根据对比剂用量分为2组，A组：对比剂用量＜200 ml，435例。B组：对比剂用量200～400 ml，237例。……