蒲鹏 邓治强

[摘要] 目的 探讨CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。 方法 经CT或MRI检查证实腰椎间盘突出症患者166例，盘内注入浓度为（65～75） μg/mL臭氧10～15 mL，盘外（椎间孔）注入浓度为（40～60） μg/mL臭氧5～10 mL。 结果 随访6～24个月，平均（18.08±7.31）个月，按照MacNab疗效评定标准进行分级：优108例，良32例，可16例，差10例，总有效率94％，优良率84.3％，术后无一例并发症，JOA评分手术前后比较差异有高度统计学意义（t = -20.56，P ＜ 0.01）。 结论 CT引导下医用臭氧局部注射是治疗腰椎间盘突出的一种安全有效方法。

[关键词] 臭氧；腰椎间盘突出症；CT引导

[中图分类号] R684[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）12-0100-02

腰椎间盘突出症是临床常见病，是腰腿痛常见及重要的原因之一，严重影响患者生活工作。2008年11月26日～2010年9月23日，我院应用CT引导下经皮穿刺椎间盘内外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症166例，取得良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组166例患者，男93例，女73例，年龄24～75岁，平均45岁，病程6个月～30年不等。所有患者均表现为患侧腰背痛及下肢麻疼，直腿抬高及加强试验阳性，经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出。根据CT或MRI的影像表现分为膨出、突出两种类型，病变主要分布在腰3~5及腰5~骶1椎间盘，其中膨出40例，中央型突出80例，旁中央型突出46例。

1.2 仪器

医用臭氧发射器为德国赫尓曼治疗仪。穿刺机型：GE Brightspeed CT。

1.3 治疗方法

常规术前CT机房、操作间紫外线空气消毒30 min以上。患者一般取俯卧位（髂骨翼过高可选用侧卧位），常规扫描病变间隙3层，选择突出最明显的层面为穿刺层面用龙胆紫画线标记。通过CT定位系统选择穿刺点，并测量穿刺角度和深度。……