邵积荣

【摘 要】 地方医学院校是医学教育的一部分，医学教育的特点决定了医学教育必然要高投入、高消耗，而现实状况是地方医学院校收入低、支出大、经费难保障。如何处理好这些现实难题，保证地方医学院校持续健康协调发展，是值得地方医学教育工作者共同思考的现实课题。

【关键词】 地方医学院校； 医学教育； 办学经费

医学是一门知识性、科学性、技术性和实践性都非常强的科学。学科的特点对医学教育提出了特殊的要求，使得医学教育对人、财、物三要素的依赖远远高于其他学科教育。受多种因素的影响，我国地方医学院校筹资能力普遍偏低，财政拨款严重不足，医学教育的发展举步维艰。如何找到保证资金投入、满足全面发展、提高医学教育质量的新途径，是每位医学教育管理工作者都应该关心的共性问题。本文试图对地方医学院校办学经费窘迫状况进行剖析，实事求是地找到破解地方医学院校办学经费窘迫的相应对策。

一、地方医学院校办学经费状况及成因

纵横相比，地方医学院校当前的境况是：收入低、支出大、经费难保障。

（一）收入低

收入低主要体现在财政拨款、收费标准和创收能力三个方面。

1.财政拨款少

1999年全国71所高等医学院校的调查统计显示，政府拨款占61%，其余自筹（学费收入、附属单位上缴、捐资、经营收入）经费占39%。10年后变化很大，虽没有详细数据，以中国医科大学为例，办学总经费近3亿元（不包括附属医院），政府拨款降至1/3，自筹经费占2/3，主要靠扩大招生收取学费，这是普遍现象。……