刘红莉　侍永惠　王继华

整形外科是应用手术方法进行人体体表先天畸形或后天创伤、肿瘤修复的外科，随着整形外科医疗技术的不断提高，接受手术治疗的患者越来越多，这对整形外科护士的护理和技术水平要求越来越高。2011年以来，我科在围手术期护理中应用“零缺陷”管理理念，以预防护理缺陷为主，从而提高护理质量，取得较好的效果，现报道如下。

1一般资料

2011年1月～2012年6月我科收治住院患者812例，其中男性461例，女性351例，年龄6个月～87岁。其中全身各处瘢痕323例，各种外伤畸形修复160例，先天性畸形疾病86例，面部骨折39例，各种皮肤肿瘤186例，乳房手术及其并发症手术18例。

2“零缺陷”管理护理措施

2.1建立术前“零缺陷”管理办法

2.2.1建立术前风险评估制度：评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况；评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、皮肤、原发病治疗用药情况、既往病史。了解女性患者是否在月经期。了解患者对疾病和手术的认知程度。

2.2.2建立术前处置流程：①向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查；②帮助患者了解手术、麻醉相关知识；③向患者说明术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法；④做好术前常规准备，个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练；⑤根据需要对手术部位进行标记；⑥做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行核对。

2.1.3建立术前护理常规：①呼吸功能训练：指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳嗽，告知患者戒烟的重要性和必要性；……