刘如

[摘要] 通过分析酒精对人体肝脏的危害，探讨酒精性肝病的主要危险因素和发病机制，明确酒精性肝病的一些诊断方法和主要治疗手段。目前对酒精性肝病的诊断已比较明确，但治疗还是没有太先进的方法，所以该病关键在于预防。

[关键词] 酒精；肝病

[中图分类号] R575.5[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）08-0028-02

肝脏是酒精代谢的主要器官，近20年来的研究已阐明酒精有直接损害肝脏的毒性作用，是造成肝损害的主要原因。据统计，酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）引起的青壮年死亡数约占欧美国家肝病总数的80%。在南非，酒精相关性损害占所有死亡和总的残疾人群中的7%，仅次于外伤和心血管事件[1]。在我国，随着人们生活水平的不断提高，嗜酒者在人群中所占比率呈直线上升，ALD发病率也在迅速上升，在饮酒者中已达6.1%，仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[2]。ＡＬＤ初期通常表现为酒精性脂肪肝（ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ，ＡＦＬ），进而可发展成为酒精性肝炎（ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＡＨ）、酒精性肝纤维化（ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＡＦ）和酒精性肝硬化（ａｌｃoholic cirrhosis，ＡＣ），大量的饮酒、严重的酗酒有时可诱发肝细胞广泛坏死，甚至严重会引起肝功能衰竭。据统计，酒精性肝硬化患者肝癌发病率超过50%。因此，在肝炎病毒感染率低的地区，嗜酒已成为引发肝癌的主要原因。

1 ALD的主要危险因素

1.1 饮酒量及饮酒年限

有人认为，引起酒精性肝病的最低饮酒量及时间是160 g/d，5年。有报道，每日饮酒35 g即可引起酒精性肝病。饮酒210 g/d，22年后50%发生肝硬化[3]。空腹饮酒、混合饮用不同种类的酒可增加ALD 的危险性[4]。

1.2 性别

一般男性酒精中毒的现患率较女性高3~4倍。……