王天义 王树海 庞曙君

[摘要] 目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤手术治疗要点，分析常见并发症的原因，以期降低并发症的发生。 方法 回顾分析我院近十年12例骶尾部畸胎瘤手术治疗的临床资料，其中男4例，女8例。12例均经骶尾部倒“V”形切口切除，手术中用电刀小心沿肿瘤边沿剥离，切除尾骨，结扎骶中动脉，肿瘤摘除后，用蒸馏水冲洗创面，认真分清组织层次，重建肛尾韧带并消灭死腔;恶性患者术后给予化疗。 结果 本组12例患者经治疗后均痊愈，未出现并发症，随访5～110个月，未见复发。 结论 骶尾部畸胎瘤须尽早手术治疗。术中切除尾骨、避免肿瘤破溃残留是预防复发的关键。盆底修复、肛尾韧带重建及消灭死腔是减少术后并发症的关键。

[关键词] 小儿；骶尾部；畸胎瘤；手术；并发症

[中图分类号] R730.629[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）08-0159-02

骶尾部畸胎瘤是小儿最常见的肿瘤。我院2000年1月～2011年8月共收治12例骶尾部畸胎瘤患儿，全部实行手术治疗，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2000年1月～2011年8月收治的小儿骶尾部畸胎瘤12例， 其中男4例，女8例，年龄最小15 d，最大6岁，平均住院日12 d。其中Ⅰ型7例，Ⅱ型3例，Ⅲ型1例，Ⅳ型1例。

1.2方法

1.2.1术前准备①常规行AFP、CT、B超、骨盆X线平片等检查。②术前晚及术晨清洁灌肠。

1.2.2手术方法 12例患者均经骶尾部切除肿瘤及尾骨：①患儿俯卧，臀部抬高位，常规消毒铺巾后，应尽量远离肛门，围绕肛门后方，作穹形或倒v形切口，以免术后被粪便污染；②沿肿瘤包膜进行分离，尽量保持包膜的完整性，以防止破裂后肿瘤组织种植在创腔引起复发；……