金华江

(南京市中西医结合医院 消化内科，江苏 南京 210014)

反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是消化内科常见病，由一种或多种因素造成的酸相关性上消化道动力障碍性疾病[1]。质子泵抑制一直是主要的治疗药物[2]，但疗效并不理想，且复发率较高。因此，探索和研究出新的有效的治疗方法迫在眉睫。笔者临床上采用埃索美拉唑配合黄连安胃汤治疗RE，获得满意的临床疗效，且复发率低，不良反应少，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月-2011年12月南京中西医结合医院消化内科收治的90例患者，经胃镜检查，明确诊断为RE。诊断标准[2]:即有典型的反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状；食管黏膜内镜下表现：0级，正常；Ⅰ级，点状或条状发红、糜烂、但无融合；Ⅱ级,有条状发红、糜烂、融合，但非全周性；Ⅲ级，病变范围广泛，发红、糜烂融合全周性或伴溃疡。排除标准：1)食管癌、胃癌、药物性食管炎者；2)近期服用过制酸剂、影响胃肠功能的药物者；3)严重心、肺、肝、肾功能不全者，血液病、精神病患者及孕妇、哺乳期妇女。将所有患者随机分为2组，每组各45例。治疗组中，男26例，女19例，年龄26～73岁，平均55.6岁；对照组中，男25例，女20例，年龄24～74岁，平均55.2岁。2组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组用常规西药治疗，即埃索美拉唑(阿斯利康公司生产)40 mg口服，1次/d，治疗8周后，改为20 mg，1次/d，巩固治疗6个月。治疗组采用中西医结合疗法，在对照组治疗基础上，加用黄连6 g，吴茱萸6 g，栀子10 g，党参10 g，茯苓10 g，苍术10 g，炒白术10 g，乌贼骨20 g(先煎)，煅瓦楞子30 g(先煎)，柴胡10 g，枳实10 g，厚朴10 g，丹参15 g。水……