刘洁石，沈柏臣，叶 昕

(吉林省前卫医院，吉林 长春 130012)

冠状动脉固定性狭窄患者，因心肌的负荷明显加重，致使心肌出现急性暂时性缺氧缺血，引发一系列并发证及临床不良反应,被称为“稳定型心绞痛”[1]。笔者选取我院2010年1月-2011年6月门诊及住院患者80例，探讨归脾汤加味对稳定型心绞痛的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例患者中，男53例，女37例；年龄44～79岁，平均(59.3±8.2)岁;冠心病史在0.5～5年间，平均(2.8±1.2)年。参照《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[2]分级，2级44例，3级36例。排除急性期内死亡患者，合并有心力衰竭、心梗、心律失常患者，不稳定型心绞痛患者，检查存在炎症感染者，临床进行手术治疗患者，血流动力学检测呈不稳定状态患者。将所有患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组，各40例，2组患者在年龄、性别、病史、分级等方面经统计学比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断标准参考中华医学会心学管病学分会2007年提出的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[2]；中医诊断标准参照卫生部出台的《中药新药临床研究指导原则》[3]。

1.3 方法 治疗组患者常规进行西医吸氧、扩张冠状动脉、抗血小板凝聚、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。研究组患者在此基础上加用中药归脾汤加减：丹参、龙眼肉20 g，黄芪、白术、酸枣仁、当归、赤芍、川芎各15 g，人参、茯神、远志、檀香、砂仁各10 g，大枣、炙甘草、生姜、木香各9 g。水煎服，每日1剂，早晚分2次服用。2组患者均以2个月为1疗程，1疗程后观察疗效。

1.4 疗效评价 临床疗效标准[4]，显效：不良反应消失，心绞痛发作次数每周不足2次；改……