许文东，梁永清

(深圳市宝安区中医院，广东 深圳 538133)

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病最常见的慢性并发证，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病肾病所占比例也逐年增高，但目前尚缺乏有效的治疗手段。笔者根据糖尿病肾病的发病特点，从2009年7月-2010年5月,采用益气通络汤治疗糖尿病肾病取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年7月-2010年5月我院收治的DN患者71例，入选患者均符合世界卫生组织标准[1999]确诊为Ⅱ型糖尿病，并排除肿瘤、妊娠、心力衰竭、酮症酸中毒、其他肾脏疾病及肾毒性药物使用等引起蛋白尿的病例。将所有病例随机分为2组：治疗组36例，年龄(54±7)岁，病程(10±6)年；对照组35例，年龄(55±8)岁,病程(10±5)年。2组患者在性别、年龄、并发疾病(如合并高血压)情况及其他指标如吸烟，体质量等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 2组均根据患者当前具体情况给予相应的降糖药物(糖适平、诺和龙、胰岛素类)，降压药物及对症处理。治疗组加服益气通络汤：黄芪30 g，三七20 g，丹参20 g,黄精30 g，地龙10 g，当归15 g，川芎15 g，桃仁10 g，水蛭8 g。加减：水肿明显者加茯苓15 g，猪苓15 g；脾虚者加党参15 g，白术15 g；肾虚重者加淫羊藿20 g,熟地黄15 g。水煎服。每次300 mL，早晚分服，14 d为1疗程。对照组给阿托伐他汀钙(立普妥辉瑞)20 mg/d口服。治3个疗程后判定疗效。2组患者均在治疗前后分别检查空腹血糖(FBG)、尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、TC、TG等水平变化。

1.3 统计学方法 计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，全部数据采用SPSS 10.0软件进行统计学分析。