张景慧，姚美玉

(黑龙江中医药大学附属第一医院 妇产科，黑龙江 哈尔滨 150040)

先兆流产是妇产科的常见病，多发病，属于中医学中的“胎动不安”“胎漏”“妊娠腹痛”的范畴。中药保胎历史悠久且疗效显著，补肾安胎是治疗本病的根本大法，补肾药物在处方用药中广泛应用。目前现代药理研究多从影响性腺轴、调节免疫影响肾上腺和甲状腺功能等方面阐述其作用机制。现将临床实际应用的补肾阳药物的现代药理研究总结如下，以期为临床工作提供依据。

1 常见补肾阳药物的药理研究

1.1 菟丝子 菟丝子调节生殖的主要成分是菟丝子黄酮，可通过如下方面调节生殖内分泌功能:1)菟丝子有雌激素样作用，菟丝子黄酮50 mg/kg，100 mg/kg能增加去卵巢雌性大鼠的动脉平滑肌细胞的雌激素受体,促进机体内源性雌激素的产生。[1]2)促进下丘脑-垂体-卵巢轴功能，提高垂体对促性腺激素释放激素的反应性，促进卵泡发育，提高应激大鼠雌二醇、黄体酮的水平，同时也能提高垂体促黄体生成素以及下丘脑β-内啡肽的水平[2]。菟丝子黄酮能增加大鼠卵巢、子宫重量,增强卵巢人HCG/LH受体功能及垂体对促性腺激素释放激素的反应性,促进离体培养人早孕绒毛组织HCG分泌，提示菟丝子有改善生殖内分泌的功能[3]。据报道菟丝子黄酮能上调心理应激大鼠海马-下丘脑-垂体ER及卵巢LHR，可以治疗心理应激性卵巢内分泌失调[4]。3)对滋养细胞的影响。马红霞等[5]观察菟丝子总黄酮对大鼠流产模型母-胎界面Fas/FasL，PCNA，HB-EGF表达的影响，发现菟丝子黄酮可能通过调节滋养细胞的增殖与凋亡，使其恢复到正常妊娠状态而起到保胎作用。……