朱东平，罗宗键，闻 辉

(长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种中老年人常见、多发的慢性进行性骨关节病，发病后长期疼痛，步行困难，严重影响生活。临床上主要表现为起病隐袭，缓慢进行性加重的关节痛、僵硬、关节肿胀伴活动受限。影像学检查显示具有一定程度的关节间隙改变。具体原因不甚明确，一般认为与外伤、运动积累损伤、年龄、性别、种族及代谢等多方面因素相关[1]。传统上多运用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗,但是有较多胃肠道不良反应发生。2010年12月-2012年6月，笔者使用骨痿灵胶囊治疗OA，通过随机对照研究，客观分析评价骨痿灵胶囊对OA的治疗作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将100例患者随机分为2组，治疗组50例，男21例，女29例；年龄最小40岁，最大75岁。对照组50例，男26例，女24例；年龄最小40岁，最大73岁。所有患者均结合病史、物理检查和X线检查排除膝关节结核、肿瘤及感染等病而确诊。2组患者的性别、年龄方面无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南(2007年版)》诊断标准进行诊断。1)年龄≥40岁；2)近1个月常有膝关节疼痛,关节活动时有骨响声，晨僵<30 min；3)患膝无肿胀或有肿胀。

1.2.2 分期 参照(Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准)进行分期。早期:关节间隙可疑变窄，可能有骨赘(Ⅰ级)；中期：有明显的骨赘，骨关节间隙轻度变窄(Ⅱ级)；后期：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨质轻度硬化改变(Ⅲ级)；大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形(Ⅳ级)。