刘建平

(北京世纪坛医院，北京 100038)

慢性阻塞性肺疾病是我国老年人的常见病、多发病。COPD已经列为全球死亡原因的第4位，是目前困扰全球的公共卫生问题。本病可严重影响患者生存质量和生活状态，由此产生许多社会适应性及精神问题，焦虑和抑郁症状是COPD患者常见的心理障碍。本研究旨在找出老年COPD患者焦虑、抑郁情绪的影响因素，提高综合护理干预，改善老年COPD病患者的心理状态，提高生活质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本组对象为2006年12月-2008年10月72例本科住院确诊CODP患者，其中男43例，女29例，年龄60～83岁。

1.2 方法 所有患者入院3 d内在主管护士的指导下完成干预前的测评,发放综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)，由调查者检查有无遗漏，保证答卷质量有效。采用Likert5级评分法，定为焦虑或抑郁阳性。并对心理护理干预前后调查资料进行统计学分析，观察心理护理干预的效果。

调查表在患者生命体征平稳的情况下填写，由患者独立完成。开始评定前，先由工作人员向患者说明填表的要求和方法，对不能填写的，由护士逐条念出，不带任何暗示和偏向，把问题逐一向患者解释，让其做出独立评定。

1.3 统计学方法 全部数据采用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析，组间比较分别采用t检验和方差分析法。

2 结果

2.1 调查结果 见表1、表2。

表1 焦虑、抑郁与性别、职业、家庭、文化程度及疾病严重程度的关系

表2 整体护理干预措施对患者焦虑、抑郁情绪的效果评价

2.2 措施

2.2.1 心理指导 根据调查分析,针对患者的不同特点开展有的放矢的心理护理。……