黄玲萍，古群英，宋晓林

胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液36例临床疗效观察

*黄玲萍1，古群英2，宋晓林2

(1.井冈山大学医学院，江西，吉安 343009；2.井冈山大学附属医院，江西，吉安 343000)

探讨胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶(UK)治疗结核性粘连包裹性胸腔积液的临床疗效。72例结核性胸腔积液病例，经胸腔B超证实胸水中等量以上且呈粘连包裹性，将其分为随机分为治疗级和对照组，治疗组36例，胸腔内置管行闭式引流，且予尿激酶10万U 加入生理盐水20 mL中注入胸腔，每日或隔日1次，连续1~3次。对照组36例，常规反复穿刺抽液。治疗前后胸片或B超对比胸腔情况。治疗组明显较对照组的胸水引流更彻底，且胸膜肥厚粘连情况减轻。胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶治疗结核性粘连包裹性胸腔积液是一种简单、安全并且疗效肯定的治疗方法，值得推广应用。

胸腔闭式引流；尿激酶；粘连包裹性；结核性胸腔积液

肺结核病是结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。我国是世界人口大国，目前也同样是世界结核病大国。结核性胸膜炎是肺结核中的一种，是近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症，临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型，而结核性渗出性胸膜炎在临床上是最常见的。由于胸膜炎性病变、大量纤维蛋白渗出，胸腔内极易形成包裹粘连，造成抽液或胸水引流困难，病程延长，且直接影响患者的肺功能和预后。……