SPECT/螺旋CT融合显像鉴别诊断颅骨良恶性病变的临床价值

2012-04-16韩鹏慧张书旭葛永兵任志刚张国前

中国临床医学影像杂志 2012年7期

关键词：融合

韩鹏慧，张书旭，葛永兵，任志刚，张国前

（广州医学院附属肿瘤医院，广东广州 510095）

全身骨扫描（WBS）对肿瘤骨转移敏感性较强，发现病灶较X线检查要早3~6个月[1]，是肿瘤病人术前分期、治疗方案选择及治疗后随访的重要检查项目[2]。骨扫描虽然敏感性很强，但特异性较差，在鉴别诊断良恶性病灶时存在一定的困难，常需结合其他影像检查手段明确诊断[3]。SPECT/CT是将SPECT与CT两种检查设备组合在一台机器上，同时获得SPECT和CT图像信息，不仅能精确定位，而且可以观察病灶在CT上的特征性改变。有报道显示SPECT/CT能有效提高骨病变的诊断准确率[4-5]，特别是提高了脊柱单发放射性“热区”的诊断准确率[6]。

颅骨结构较复杂，仅利用WBS很难对颅骨病变特别是单发颅骨病变进行准确定位和定性。然而，准确判断颅骨病变性质有着重要的临床意义，其将直接影响患者后期治疗方法和预后评估。本研究旨在探讨99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像在鉴别诊断颅骨良恶性病变的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析了2010年8月—2011年4月间在我院接受头部SPECT/CT检查患者19例，其中男15例，女4例，年龄34~77岁，中位年龄47岁，19例患者中包括17例鼻咽癌、1例肺癌、1例宫颈癌。患者同期接受MRI和/或CT检查，各检查时间间隔不超过两个星期，并对所有患者进行随访，随访主要根据随后的影像学检查（MRI、CT或随后的骨扫描）及临床信息，平均随访时间约9个月。