焦胜敏 河北廊坊卫生职业学院（廊坊065001）

糖尿病性视网膜病变（Diebetic Retinopathy，DR）是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症之一，是主要的致盲原因之一。有文献报道，我国糖尿病患者中DR的患病率达51.3%［1］，其中危害最大的增殖性视网膜病变（PDR）占25%［2］。目前尚无理想疗法，药物治疗仅为辅助治疗。治疗的关键在于早期控制血糖和全身相关因素如血压、血脂、肾功能、饮食控制等。近年来，运用中西医疗法，中西医结合疗法等治疗本病的文献报道很多，临床上也获得了较好的疗效，且能有效控制病情的进展。本文将近年研究进展情况综述如下。

1 DR的中医药治疗 1.1 分型论治 多在整体辨证论治的基础上根据眼局部病变来加减用药。刘氏［2］总结姚芳蔚老师治疗增殖型DR28例56只眼，采用辨证结合辨病施治。分为三型：①阴虚火旺：治以滋阴降火，知柏地黄汤加减主之。②气阴两虚型：治以益气养阴，参麦六味汤加减主之。③脾肾两虚型：治以脾肾双补，芍术地黄汤加减主之。经过3～6个月的治疗，视力有不同程度提高44只眼。高培质［3］认为：“虚”是DR发病之本.其中医基本证型有气虚、阳虚、阴虚、血虚4种。DR晚期以气阴两虚为主，增殖型DR晚期主要以气阴两虚兼有血虚血瘀症为主，或气虚重于阴虚，或阴虚重于气虚。少数患者气虚同时伴有阳虚。治疗气虚者宜益气健脾，重用黄芪、太子参等；阴虚者宜养阴生津。药用麦门冬、生地、黄精、枸杞子等；瘀血者宜活血化瘀。药用当归、丹参、三七等；痰瘀互结者宜软坚散结，药用黑芝麻、桑叶、夏枯草等；……