于文静,余芝,徐斌

(南京中医药大学省部共建教育部针药结合重点实验室,南京 210029)

针刺的双向调节效应是通过针刺使机体或靶器官的状态由兴奋到抑制,由抑制到兴奋,或其他层次上的改变,其最终的目的是使机体由现在的病理状态恢复到或趋向于原有的生理状态或达到一个新的平衡状态,也就是中医常说的“阴平阳秘”状态[1-2]。双向调节效应是针刺效应的重要表现之一,也是近年来针刺作用规律研究的重要方向。对于针刺双向调节效应的影响因素,众多学者从文献研究、临床研究及动物实验等各方面展开了深入的探索,并取得了一定的成果,以下主要从3方面概括论述。

1 针刺的作用方式

针刺双向调节需要通过一定的手法实现。医者行针时提插、捻转、震颤、摇摆等各式手法(包括针刺的角度与深度,针尖的朝向与经络循行方向的关系,针刺力度等),针刺频率(包括电针的频率和波形),留针时间长短和针刺时间间隔等都会影响针刺的双向调节效应。近年来,人们从临床与科研等不同角度来证明由于针刺操作的不同对机体产生双向性调节。据报道,烧山火或透天凉等复合手法会对机体产生双向调节效应,采用烧山火手法时患者局部毛细血管扩张、充血、血流加速;而用透天凉手法则收到相反效果。如果在同一人身上先施行烧山火手法,再施行透天凉手法,则其血管先扩张后收缩[3]。有研究发现“补法能使网状内皮细胞吞噬功能增强,泻法却能抑制其吞噬功能”[4]。……