常娥,金泽,王玉琳

(1.黑龙江中医药大学,哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨 150001)

假性延髓麻痹是中风病的常见并发症,以吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳为主要表现[1],常伴有舌体运动障碍。近年来关于假性延髓麻痹的针灸治疗研究层出不穷,治疗方法也不尽相同[2]。研究发现针刺金津、玉液穴可改善患者的言语及舌体运动状况[3]。笔者采用电针金津、玉液穴治疗本病,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

64例患者均为2010年4月至2011年10月期间来黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科就治的患者。根据就诊的时间顺序,随机分成电针组和针刺组。电针组 32例患者中,男 19例,女 13例;年龄 31～74岁,平均年龄(52±10)岁;病程3个月以内者18例,3～6个月者8例,6个月以上者6例;脑出血14例,脑梗死18例。针刺组32例患者中,男22例,女10例;年龄33～75岁,平均年龄(52±11)岁;病程 3个月以内者 15例,3～6个月者 10例,6个月以上者7例;脑出血12例,脑梗死20例。两组在性别、年龄、病程、卒中类型上比较差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性。

1.2 诊断标准

①符合1995年全国第4届脑血管疾病学术会议制定的脑卒中的诊断标准[4],经CT或MRI确诊为脑干以上、皮层以下部位的脑出血或脑梗死;②假性延髓麻痹的临床表现为构音障碍、吞咽困难、舌体运动障碍、软腭抬举无力等,但咽反射存在,舌肌不萎缩、无纤颤。

1.3 排除标准

①真性延髓麻痹;②病程7 d以下或1年以上;③意识障碍;④各脏器功能衰竭者。

2 治疗方法

2.1 电针组

主穴取金津、玉液。配穴按中风病常规取穴,头部取双侧运动区、足运感区;项部取双侧风池,上肢取患侧肩髃、肩髎、曲池、手三里、外关、合谷,下肢取患侧髀关、梁丘、血海、足三里、阳陵泉、阴陵泉、悬钟、三阴交、太冲。……