陈天成,陈莹,王升旭



针刺夹脊穴配合推拿治疗胸椎小关节紊乱临床观察

陈天成,陈莹,王升旭

(南方医科大学中医药学院,广州 510515)

胸椎小关节紊乱;针刺;穴,夹脊;推拿

胸椎小关节紊乱又称为胸椎小关节错位,属中医学“骨错缝”范畴。临床上主要表现为胸背部急慢性疼痛,活动头颈时有牵扯痛,可向手部放射,胸闷,肋间疼痛等,若不及时治疗,或者治疗不当,会引起错位关节周围软组织无菌性炎症,甚至压迫脊神经。目前西医没有确实有效的治疗方法,笔者采用针刺夹脊穴配合推拿治疗本病32例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

32例纳入研究的患者均为2009年10月至2011年6月间南方医院及南方医科大学附属中西医结合医院针灸推拿门诊患者。其中男22例,女10例;年龄20～47岁,平均(32±7)岁;病程1～24个月,平均(7.97±5.54)个月;T1-4改变9例,T5-8改变10例,T9-12改变13例。

1.2 诊断标准[1]

①患者多有旋转外力受伤史或长期驼背、低头工作等劳损史;②胸背部急、慢性损伤后出现疼痛,活动头、颈、胸部病损处有牵扯样痛,并可伴有前胸、肩、颈、上肢痛,及头痛、头晕、胸闷、心悸等脊神经或交感神经受压迫刺激引起的一系列表现;③查体可见棘突偏歪或高突、凹陷,棘突间隙改变,患椎棘突、相邻棘突旁有压痛,患椎附近肌肉紧张、痉挛,病程久者可触及痛性筋结、条索等阳性反应物;④X线摄片见棘突偏歪,两侧横突不等长,或椎间隙两侧不等宽,可伴有胸椎侧弯,偶见骨质增生,生理曲度改变等,少数患者可无异常表现;⑤须排除其他器质性病变,如冠心病、胆囊炎、急慢性肺炎等,肩周炎、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹等,脊柱先天畸形或发育不全,胸椎肿瘤、结核、压缩性骨折等。……