白晶,李宝栋,王庆海

(沧州中西医结合医院神经内科,沧州 061001)

认知功能障碍(cognitive function impairment,CFI)泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害,从轻度认知功能损害到痴呆。CFI是急性脑卒中患者最常见的表现之一,急性缺血性脑卒中后1星期的CFI发生率为61%,6个月时仍有37%患者遗留认知缺损[1]。本病属中医学“健忘”、“呆痴”、“郁证”等范畴,以神呆思钝为主要表现。临床观察发现,CFI严重影响脑卒中患者的康复,且认知功能康复对提高不同时期脑卒中患者的生活质量有显著作用。因此,认识各种 CFI对脑卒中患者的预后,制订康复治疗目标、计划和选用何种方法,均有十分重要的意义。从2010年开始我院脑病科室开展针刺联合认知训练治疗卒中后 CFI,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

共选取2010年3月至2011年3月间在我院治疗的脑卒中后CFI患者60例,采用随机数字表法将患者分为治疗组及对照组,每组30例。两组患者性别、年龄、脑卒中性质、病程经比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入标准

①符合1995年第4次全国脑血管病学术会议制定的脑血管病(脑卒中)动脉粥样硬化性脑梗死中诊断标准,且经头颅CT或MRI证实;②发病2～4星期,经积极治疗临床生命体征稳定者;③患者入选时神志清醒,不合并其他严重脏器损伤,认知能力筛查(CCSE)量表评分≤20分。

1.3 剔除标准

①严重心、肺、肝、肾疾病,感染及恶性肿瘤者;②存在可能影响诊断、病情评价和康复训练的听视缺陷,语言交流困难和理解障碍者;③酒精依赖和药物依赖,长期服用镇静剂、抗抑郁剂和促智药物;④既往痴呆病史、精神病史;⑤不能配合检查的患者。……