陈 捷，唐 澍

(北京积水潭医院，北京100035)

据世界卫生组织统计，我国脑血管疾病的发病率和病死率已居世界首位。中国MONlCA方案研究显示，我国出血性脑血管疾病年发病率平均为65.0/10万，缺血性脑血管疾病平均为 111/10万［1］。慢性肾脏病(CKD)是指各种病因导致的慢性肾脏损害，目前已成为人类面对的重要公共健康问题。国外数据显示，美国成人 CKD患病率为11%［2］。国内肾病专家统计北京市流调抽样CKD患病率为10.16%［3］。有报道早期肾功能损害即可明显增高卒中的发病风险［4］。因此，脑卒中患者的CKD筛查越来越受到重视，本研究报道了北京积水潭医院2010年1～12月缺血性卒中住院患者的CKD发生情况。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年1～12月在北京积水潭医院住院的缺血性卒中患者334例。入组标准:符合脑血管病的诊断标准。按照全国第四次脑血管会议制定的脑血管疾病分类(1995)脑血管疾病诊断标准［5］。脑血管疾病分为出血性卒中、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)等，其中出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性卒中包括脑梗死和脑栓塞。诊断依靠患者临床表现及分别为头颅计算机断层扫描(CT)、脑血管计算机断层扫描(CTA)、头颅磁共振成像(MRI)、脑血管磁共振成像(MRA)或经颅多普勒超声(TCD)检查予以确诊，本研究仅涉及缺血性卒中及TIA。根据患者年龄将患者分为两组:老年组(65岁以上)227例，男137例、女90例，年龄65～96(77.62±7.26)岁。其中，合并高血压179例，糖尿病85例，冠心病104例，高脂血症149例，感染82例，血管狭窄88例，心律失常25例。成年组(65岁以下)107例，男86例、女21例，年龄42～64(56.26±4.94)岁。……