曹小勇 高琳琳

( 泰山医学院，山东 泰安 271000)

钾是体内最重要的的矿物质和无机阳离子之一，人类的天然食物中含有丰富的钾，钾是细胞内含量最多的无机阳离子，具有调节细胞内酶的活性和神经肌肉组织的兴奋性等多种功能。心肌细胞的静息电位和动作电位都与钾平衡有着密切的关系。低钾血症造成心肌细胞膜电位异常变化及细胞膜离子通透性改变从而对心肌生理特性(兴奋性、自律性、传导性、收缩性)产生的影响及其机制各不相同。

正常情况下，细胞外液中的钾离子浓度[K+]0维持在 3.5～5.5 mmol/L的范围内，而细胞内液钾离子浓度[K+]i 远远高于[K+]0，约为 150 mmol/L，体内大约 98%的钾在细胞内。低钾血症(hypokalemia)是指血清钾低于 3.5 mmol/L，引起机体一系列的症状和体征[1]，是临床上最常见的电解质紊乱之一。低钾血症时，机体功能代谢变化因个体不同有很大差异，主要取决于血钾浓度降低的速度和程度及伴随的缺钾严重程度，表现为膜电位异常引起的一系列障碍、细胞代谢障碍引发的损伤以及酸碱平衡异常。本文就较低生理浓度的钾离子对心肌生理特性的影响及其机制作一综述。

1 静息电位的发生机制研究进展

哺乳类动物和人的心室肌细胞静息电位为-80～-90 mV，形成机制相当于K+跨膜扩散形成的电-化学平衡电位。而介导此时K+外流的钾通道主要是内向整流钾通道即 Ik1通道[2](同时也是快速复极末期的主要钾通道)。Ik1具有以下特点: (1) 有时间依赖性激活和失活。Ik1通道在开放时电导……