史晨丽

(泰山医学院附属医院骨科，山东 泰安 271000)

近年来，随着工业化社会的迅速进展以及社会老龄化，各种交通意外、工业和建筑业事故、运动伤日益增多，颈椎创伤和疾病越来越多。早期诊断和及时的外科干预是提高治疗效果的重要前提，我科自2003年以来，对采用颈椎前路减压植骨融合、内固定手术治疗23例颈椎伤病进行术前护理干预，取得了满意的临床疗效，无一例手术和护理并发症发生。现结合临床资料，总结护理体会如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组共23例，男17例，女6例，年龄35～60岁，平均42.35岁，病程6h～10年不等。因外伤致颈椎骨折脱位伴不全瘫5例，颈脊髓损伤7例，脊髓型颈椎病11例。

1.2手术方法 23例均行颈前路减压，其中颈椎骨折脱位前路复位减压术9例;颈椎前路环锯减压椎间融合术3例;CSM自体髂骨取骨减压内固定术5例;椎体次全切除减压术6例。麻醉方式：气管内插管全身麻醉，适用于所有颈椎损伤和疾病的手术治疗，尤其适用于颈椎创伤合并截瘫有呼吸功能不全者，便于手术中呼吸和循环的治理，保障手术安全[1]。

2 术前护理

2.1心理护理颈椎前路手术 由于部位重要，解剖复杂，需牵开颈部大血管及神经且有加重脊髓损伤可能，患者对手术抱有惧怕心理。有12例患者知道颈椎部位手术的危险性，术前心情紧张、焦虑，对手术期望值非常高。针对患者的情况，多与患者沟通，交代术前护理的重要性及术中、术后配合，同时让病友现身说法，说明手术的重要性和以往成功病例，使患者对手术有足够信心，保持良好的情绪接受手术治疗。……