陈 健，史 伟(指导)，宋 丹，梁黎黎

(1.广西中医学院2009级硕士研究生，广西南宁530001;2.广西中医学院第一附属医院肾内科，广西南宁530023)

肾病综合征(NS)是由于大量血浆蛋白从尿中丢失而导致的综合征，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿。肾病综合征(NS)最常见的并发症为感染，而感染又是导致肾病综合征复发及死亡的主要原因。现将近年来NS并发感染的预防和治疗研究综述如下。

1 感染部位

杨振邦［1］对92例NS患者进行回顾性调查，结果感染部位上呼吸道感染 3l例(33.7%)，下呼吸道感染 24例(26.1%)，泌尿道感染 l2例(13%)，胃肠道感染 10例(10.9%)，皮肤、软组织感染 8 例(8.7%)，口腔感染 7 例(7.6%)。黄小红［2］发现 NS患者医院感染率35.6%。感染部位以呼吸道为主(46.4%)，泌尿道次之(17.9%)。感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，真菌已成为其重要病原菌。陈伊伦等［3］调查NS患者504例，使用激素治疗后发生感染并发症230例(45.63%)，感染部位呼吸系统 181例(78.7%)，泌尿道感染12例(5.22%)，胃肠道感染3例(1.3%)，其他为多重部位感染。

2 易感危险因素

李剑文等［4］将122例NS患者lgG水平低于5.0g/L者与高于5.0g/L者比较，发生感染的相对危险性为3.14(P ＜0.01);血清肌酐高于177μmol/L者与低于177μmol/L者比较，发生感染相对危险性为4.77(P＜0.01)。即低丙种球蛋白血症和肾功能不全是NS并发感染的危险因素。陈明等［5］发现NS患者血清补体C3变化不甚明显，但血清B因子却明显下降，提示血清B因子的下降与并发感染密切相关。李季等［6］对98例老年NS患者分析，感染发生率36.73%。感染与患者的年龄、病程，使用激素、免疫抑制剂，血 Alb、Scr、Hb、IgG、24h 尿蛋白定量有相关性(P ＜0.05)。关富山［7］在NS患儿医院感染研究中发现，患儿发病率明显高于其它疾病，住院时间越长、发病年龄越小则发生医院感染危险性越高。……