余中成

(重庆市万州区人民医院内三科，重庆404000)

调查资料显示因慢性咳嗽就诊的患者占同期门诊总量的20%左右［1］。临床通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状，时间超过8周，常规抗感染或镇咳嗽治疗效果不佳，胸部X线检查无明显异常者称为慢性咳嗽［2］。

我们采用中西医结合方法治疗慢性咳嗽收到满意效果，报道如下。

1 临床资料

共84例，均为2005年5月～2010年9月本院就诊患者。男50例、女34例，年龄12～75岁。咳嗽变异型哮喘46例，上气道咳嗽综合征22例，胃食管返流性疾病6例，嗜酸性粒细胞性支气管炎显效5例，感染后咳嗽2例，原因不明3例。诊断标准为咳嗽为唯一或主要症状，无痰或少许白色黏痰。咳嗽时间大于8周，X线胸片或胸部CT检查无异常。非吸烟者或吸烟者戒烟4周以上仍咳嗽。排除慢性支气管炎、结核、肺癌、肺间质疾病以及药物引起的慢性咳嗽。

诊断程序参考呼吸病学会于2005年制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》［3］，主要包括询问病史、体格检查、胸片、肺通气功能加激发试验、诱导痰检查、过敏原试验、鼻窦片或鼻窦CT、胸部CT、胃镜，必要时行纤支镜检查。

2 治疗方法

西医治疗:①咳嗽变异型哮喘用支气管扩张剂、糖皮质激素口服或吸入治疗，疗程8周以上。②上气道咳嗽综合征给予新康泰克(每片含盐酸伪麻黄碱90mg，氯苯那敏4.0mg)，早晚各1片口服，疗程2～4周。③嗜酸性粒细胞性气管炎用糖皮质激素吸入，前3天口服泼尼松，每天早上20mg顿服，疗程4周以上。④胃食管返流性咳嗽用奥美拉唑20mg、1天两次，多潘立酮10mg、1天3次，疗程12周以上。……