刘 杰，徐洪斌

(贵航集团302医院，贵州安顺561000)

2006～2008年，我们采用电针、封闭、中药配合功能锻炼治疗肩周炎40例取得满意效果，现论述如下。

1 临床资料

40例均为门诊患者，男23例，女17例;年龄最小40岁，最大65岁;病程最短10天，最长4年。

诊断标准［1］为肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发肩关节活动功能障碍。肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧有压痛，外展功能受限，有典型的“杠肩”现象。X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

2 治疗方法

电针:取肩髃、肩髎、臂臑、肩前、曲池，肩胛痛者配曲垣、天宗。针刺得气后通G6805－A型电针治疗仪用疏密波30min，同时用TDP(型号D61，重庆家庭供氧有限公司生产)照射肩部。起针后在痛点处拔罐。每天1次，10次为一疗程，休息4～5天后进行下一疗程。

封闭:用强地松龙50mg、2%利多卡因5mL，加注射用水20mL，在上肢抬平或接近抬平位时取肩髃穴直刺，分层注射于岗上肌肌腱和关节囊药液10mL，肱二头肌腱鞘内和穴处各注射5mL。2～3天1次，3～5次为一疗程。

中药:以益气健脾、化瘀通络止痛为法，用芪术桃花汤加减。黄芪30g，白术、全蝎、桃仁、红花各10g，炒山药15g，当归12g，丹参20g，蜈蚣3条，甘草6g。偏寒者加桂枝10g温经散寒，急性期有肿胀者加金银花30g、蒲公英15g清热解毒，后期出现肌肉萎缩者加阿胶、生地黄各15g补血养血。水煎服，每日1剂，10日为一疗程。

功能锻炼:①面对墙壁用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。②患肩做被动运动，如上臂外展、上举、后伸、内旋、内收等，以能耐受为度。每日2～3次，10日为一疗程。……