内补黄芪汤加味治疗顽固性失眠64例

2012-04-13李光芒

实用中医药杂志 2012年1期

关键词：疗效

李光芒

(河南省平顶山煤业集团七矿医院，河南平顶山467092)

2006年以来，笔者用内补黄芪汤加味治疗顽固性失眠取得良好疗效，报道如下。

1 一般资料

64例均为我院门诊患者。男26例，女38例;最大70岁，最小22岁，平均48.4岁;病程最长8年，最短6个月;平均每晚睡眠时间4h。

诊断标准:①难以入睡，难以持续睡眠;睡眠质量差;②睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上;③为睡眠不足所困，表现出过分担心这种睡眠不足的后果;④失眠引起显著的苦恼或妨碍社会和职业功能;⑤排除个体睡眠差异、躯体疾病(头痛、癌症、皮肤病等)、精神疾病、酒精及药物等［1］。临床表现为起始失眠，即入睡困难，到后半夜才能睡着;间断失眠，即入睡不安稳，容易惊醒，多梦;终点失眠，即入睡容易，持续时间不长，后半夜醒后不能再睡。

2 治疗方法

治以补气养血、滋阴降火、化瘀宁神，用内补黄芪汤(《外科发挥》)加味。黄芪12g，麦门冬15g，熟地黄 20g，当归 15g，白芍 15g，川芎 10g，党参 12g，茯苓12g，肉桂4g，炙甘草15g，丹参15g，郁金15g，延胡索12g。头昏不清加菊花12g，桑叶12g;头痛重者加白芷10g，蔓荆子12g;耳鸣甚者蝉蜕8g，磁石30g;恶心呕吐加竹如15g，半夏12g;腹胀满加佛手12g，枳壳12g;虚汗加浮小麦30g，防风10g。每日1剂，水煎，早饭后、晚睡前温服，1个月为一疗程。治疗期间忌烟酒，怡情养性，适度锻炼。