韩 英

(苏州大学第三附属医院呼吸科,江苏常州,213003)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病、多发病,病死率高,目前居世界上所有死亡原因的第5位,预计到2020年COPD将成为第3大死亡原因[1],给患者带来了沉重的经济负担和心理压力。无创正压通气不需对患者行创伤性的气管内插管建立人工气道,而直接经鼻、面罩进行辅助机械通气,近年来已成为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的常规治疗手段,有效提高治疗效果,明显的减少了有创机械通气,提高了患者的生活质量。本文报告对2008年1月至2010年12月中38例使用无创正压通气治疗的患者,严格按照本科制定的操作流程和护理常规进行护理,患者的依从性和临床疗效取得显著提高且未发生明显护理并发症。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组38例患者中男29例,女9例,年龄51～86岁,平均71岁,COPD病史平均16年,患者均有稳定的自主呼吸。

1.2 方法

对本组无创正压通气(NIPPV)治疗的患者严格按照规范的操作流程和护理常规进行护理,使用中密切观察,动态评估患者的心理及配合中存在问题,早期干预,采取积极有效的护理措施,提高患者的依从性,以提高NIPPV治疗的有效性。

1.3 结果

规范有效地落实护理措施明显提高了患者NIPPV治疗的依从性,治疗效果明显提高,未发生明显护理并发症,有创机械通气明显减少。

2 护 理

2.1 上机前护理

患者评估:评估患者的意识状态、生命体征及配合能力。患者意识清楚,咳痰能力较强,血流动力学稳定,具有较好的自动配合能力。……