于瑞香 张 玲

(1．烟台市烟台山医院山东烟台 264001;2．烟台市芝罘区计划生育服务站山东烟台 264001)

中心静脉留置导管是近年来发展起的一项新技术，因其具有操作简便，留置时间长，不限制输注液体的渗透压等优点，已成为临床建立静脉营养通道的首选方式，特别适用于长期静脉输液和输入高渗透压强刺激性药物及化疗药物的患者。但其费用较高，如因使用中出现并发症而拔管，将给患者造成痛苦和很大的经济损失，穿刺处渗液便是中心静脉置管的严重并发症之一，一旦出现液体渗出将很难补救，最后不得已只能拔管。本文通过对216例中心静脉置管患者进行观察统计，其中有11例发生置管处液体渗出，现将原因分析报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2009年10月～2011年10月，置管216例，其中男99例，女117例，年龄10～68岁。

1．2 置管方法 216例患者入院后均由技术熟练的护士按常规方法置入美国B－D公司生产的三向瓣膜式导管，采用胸部X线检查确定置管后导管尖端位置。导管留置期间，严格按常规进行导管维护。

1．3 结果 统计中心静脉置管患者发生导管渗液情况。置管216例，208例一次穿刺成功，5例2次穿刺成功，2例因导管进入困难未能达到上腔静脉而留置作为中长导管，14例发生穿刺口渗液，男9例，女5例，其中肝癌患者5例，肺癌患者2例，乳腺癌患者3例，直肠癌患者1例，淋巴瘤患者2例，胃癌患者1例。

2 原因分析及预防护理

2．1 本身疾病因素引起的肝功能障碍及凝血机制异常 5例肝癌患者因肝脏功……