贾 芳

(周村区第三人民医院，山东淄博 255300)

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。在糖尿病发病人群中，2型糖尿病占绝大多数，β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是发病机制的两个重要因素。胰岛素分泌不足进而导致患者体内糖的利用出现障碍，继而蛋白质、脂肪、电解质、水等的代谢发生紊乱，并引起各种并发症。对患者的身心健康都造成极大的危害。为了探讨一种疗效确切且易于被患者接受的治疗方法，采用甘精胰岛素联合拜唐苹治疗2型糖尿病(T2DM)，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 随机选取2010年11月～2011年12月我院收治的46例门诊及住院2型糖尿病患者，其中男20例，女26例;年龄35～75岁，平均53岁;病程1～17年，平均7．5年。在饮食控制和适当运动的基础上，口服药物用至最大剂量，其中20例使用格列本脲20 mg/d，26例使用二甲双胍2．55g/d，疗程均在半年以上，但疗效不佳。测FBG 8．0～17．8 mmol/L，2 hBG 11．5 ～ 26．4 mmol/d，HbA1c ＞8．5%，以上病例均排除感染和应激等因素。

1．2 治疗方法 全部患者停用磺脲类或双胍类药物，改为三餐时与第一口含一定量糖的食物同时嚼服拜唐苹，初始剂量50 mg/次，根据餐后血糖水平调整剂量，睡前固定时间皮下注射甘精胰岛素，注射部位为腹部，起始剂量为8～10 U，并根据指尖空腹血糖检查值的监测情况调整胰岛素的用量。血糖控制目标FPG＜6．1 mmol/L，未达标者每3天增加2 U，并对患者治疗过程中低血糖发生次数做以统计，即有明显低血糖症状或血糖＜3．9 mmol/L定义为低血糖。……