毕 致,肖 锋,朱鹃芬

(南京医科大学附属常州市第二人民医院耳鼻咽喉科,江苏常州,213003)

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病,变应原特异性免疫治疗(SIT)是目前已知的唯一针对病因、可改变过敏性疾病自然进程的一种治疗方法[1-3]。以前常用的是皮下免疫治疗(SCIT),即通过反复多次皮下注射诱导患者对变应原的耐受,但该治疗需反复到医院注射,有一定的不良反应发生率,并有可能引起过敏性休克,使其应用受到限制。近来舌下免疫治疗(SLIT),即通过舌下含服的方法进行免疫治疗引起临床广泛关注。作者应用SLIT治疗粉尘螨性变应性鼻炎,收到良好疗效。现报告如下。

1 临床资料与方法

2008年1～12月在本院就诊的常年性变应性鼻炎(PAR)患者78例,男42例,女36例,年龄(12.7±4.1)岁,除去因不同原因未能坚持的9例,最终69例患者坚持治疗2年,通过症状评分标准对疗效进行评价。

纳入标准:3～60岁的门诊变应性鼻炎患者,男女不限;临床诊断为中重度变应性鼻炎,合并或不合并其他过敏性疾病;粉尘螨变应原检测阳性。

排除标准:有胃、脾、肝、肾等慢性病史或其他严重疾病史;正在应用β-受体阻滞剂治疗者;4周内接受过大的外科手术;4周内使用过全身性糖皮质激素(口服、静脉给药等);妊娠及哺乳期妇女或近1年之内有妊娠计划的妇女。

2 治疗方法

变应原皮肤试验试剂及舌下免疫治疗的粉尘螨滴剂由浙江我武生物科技有限公司提供。粉尘螨滴剂分为5个浓度,分别为:1号1μg/mL,2号10μg/mL,3号100μg/mL,4号333μg/mL, 5号1 000μg/mL。

患者每日舌下……