高建荣

（山西省临县中医院，山西临县033200）

补中益气汤验案举隅

高建荣

（山西省临县中医院，山西临县033200）

Proved Cases of Buzhong Yiqi Decoction

补中益气汤；李东垣；脾胃论

补中益气汤为李东垣所创，方由黄芪、人参、当归、甘草、橘皮、升麻、柴胡、白术组成。《脾胃论》曰：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”［1］余于临床之中每遇诸虚劳不足之症，多喜用之，每获良效。兹将多年所得之验案撷取数则，介绍如下。

1 小儿遗尿

高某，14岁，2010年2月20日由其母携其来诊。患者自幼遗尿，于两年前寄宿于当地中学后，其症益重，几近每夜遗溺，恐其同学耻笑，乃于每晨先起叠床，不敢示人。其母隔日为其送干净被褥一次，不胜烦劳。先后诊于各大医院，查无所获，自述亦曾服中药百余剂（具体不详），未见寸功。视其形体肥胖，自述体重80 kg，精神纳食俱佳，余无不适。验其舌略淡胖，苔薄黄微腻，脉滑略细。诊为脾虚气陷，升提失司。乃疏方：绵黄芪40 g，潞党参10 g，炒白术10 g，云茯苓 10 g，法半夏 10 g，广陈皮 10 g，绿升麻3 g，细柴胡 3 g，生甘草 6 g，台乌药 10 g，淮山药 15 g，益智仁10 g。嘱其不论效于不效，服满14剂。半年后其母因他病来诊，诉其服药3剂后即效，7剂后已无遗尿，因记余语，再予服7剂，半年来无遗尿一次。

按：此例小儿遗尿案，其虚证并不明显，然小儿之气未充，加之患儿家境殷实（其父乃当地餐饮业之富豪），膏粱之品摄入过多，又乏形体劳累之苦，其中气之虚可知矣。《灵枢·口问第二十八》曰：“中气不足，溲便之为变。”气虚之论既定，处方则无所虑，乃合补中益气、二陈、缩泉三方，无所奇耳。……