张晓芬，贾俊亚

（1.山西省交城县人民医院儿科，山西交城030500； 2.天津医科大学总医院肾科，天津300052）

儿童慢性肾功能不全患者血压水平与左心室功能的相关性研究

Correlation Between Blood Pressure and Left Ventricular Function in Children With Chronic Renal Insufficiency

张晓芬1，贾俊亚2

（1.山西省交城县人民医院儿科，山西交城030500； 2.天津医科大学总医院肾科，天津300052）

目的：探讨儿童慢性肾功能不全患者血压水平与左心室结构及功能改变的关系。方法：观察72例儿童慢性肾功能不全患者（慢性肾脏病2～3期）血压水平及其他临床资料、生化指标，超声心动图检测左心室结构与功能指标，并与21名健康儿童（对照组）进行对比。Logistic回归分析血压及其他危险因素对左心室结构与功能指标的影响。结果：入选72例儿童慢性肾功能不全患者入组时24 h内生肌酐清除率为（47±14）mL/（min·0.73 m2），高血压发生率为25%。左心室肥厚发生率为19.4%。伴高血压的患者舒张末期左室内径（LVEDd）、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左室相对室壁厚度（RWT）、二尖瓣口血流E峰和A峰流速比值（E/A）与无高血压的患者及对照组比较，差异有统计学意义；相关分析显示，LVMI与体重、BMI、收缩压、舒张压、脉压、血红蛋白水平等指标密切相关；多因素回归分析显示LVMI仅与收缩压、血红蛋白水平相关。结论：儿童慢性肾功能不全患者血压水平升高与左心室肥厚性改变密切相关。

慢性肾功能不全；左心室肥厚；高血压

儿童慢性肾脏病是成人终末期肾病的重要原因。高血压是儿童慢性肾脏病的主要临床表现，也是心血管并发症的主要危险因素，与该患者人群的高死亡率密切相关［1］。……