陈富兴，王结胜，王钦贤

(浙江省立同德医院干部科，杭州310012)

近年来许多研究以动态脉压作为预测心血管事件发生及发展的重要指标，并发现24 h的脉压较偶测的脉压(PP)预测意义更大［1］，一些研究表明脉压增大亦是引起心室重构的重要原因之一［2］。随着年龄的增加脉压对心脏的影响可能会进一步增大，本研究旨在对128例80岁以上高龄患者按动态脉压水平分为两组，分别进行动态血压及心脏超声心动图检查，旨在探讨高龄患者动态脉压与心脏重构的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 从我院干部科2009年5月至2011年7月住院病人中筛选出符合《2005中国高血压防治指南诊断标准》128例，男72例，女56例，年龄80～91 岁，平均(81.1 ±12.5)岁，患继发性高血压，甲状腺功能亢进症、重度贫血、主动脉瓣关闭不全者除外。剔除心功能III级以上者。根据动态血压监测结果计算的24 h脉压平均值，分为动态脉压(MPP)≥60 mm Hg组(n=65)和 动态脉压(MPP)＜60 mm Hg组(n=63)。

1.2 方法 全部病例均行态血压监测、超声心动图检查，以美国牛津动态血压分析仪测动态血压，8:00～20:00每15分钟1次，20:00～8:00每30分钟一次，24 h平均收缩压(MSBP)与舒张压(MDBP)之差为24 h平均脉压(MPP)，采用GEV7多功能二维超声心动图诊断仪，S4 探头，频率1.5 ～4.3 MHz。心脏主要检测指标包括:左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后经(LA)、左室舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWD)、右心房侧径(RA)、右心室侧径(RV)。采用单平面Simpson公式计算 LVEF，M型超声心动图测量LVEDD，左心室重量指数(LVMI)根据Devereux公式计算得出。

1.3 统计学处理 所有资料均采用SPSS14.0软件统计，两组间计数资料采用t检验。……