康明亮，唐戍平

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年病科，合肥230001)

随着胰岛素的出现，糖尿病急性并发症及死亡率日益减少，而慢性血管并发症问题日显突出，近年来血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cysc)在老年2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变患者中的水平变化研究较少，Hcy是否为糖尿病大血管病的独立危险因素尚存在争议［1］。本研究旨在探讨老年T2DM患者血清Hcy及Cysc水平与大血管病变的关系，讨论其可能的作用机制。

1 对象与方法

1.1 研究对象 所研究对象来自2010年4月至2011年7月本院内分泌科、老年科住院患者及健康体检者，共137人，T2DM均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，病程1～20年。

1.2 分组标准 ①健康对照组:共32例，男20例，女12例，来源于本院正常体检者，无糖尿病及心肝肾等疾病。②糖尿病无大血管病变(NMVC组):无心脑血管及外周血管病史，颈动脉及下肢动脉超声示无异常，共54例，男38例，女16例。③糖尿病大血管病变组(MVC组):共51例，男33例。女18例。有下列之一:(1)糖尿病四肢大血管病变:有相应症状体征，如彩色多普勒超声证实有下肢动脉或颈动脉硬化，斑块形成等;(2)脑血管病:有偏瘫或其他脑局灶症状，颅脑CT或MRI示缺血或出血改变;(3)心血管病:有典型心绞痛史并有ECG示缺血型ST-T改变或经冠脉造影示冠脉狭窄或闭塞。三组研究对象性别、年龄、体质量指数差异均无统计学意义。排除标准:近期服VitB6、叶酸等影响Hcy水平的药物;有恶性肿瘤者;严重肝肾功能不全者;合并神经、血液系统等严重全身疾病;急慢性感染者;有糖尿病急性并发症者;近期有创伤、外科手术者;年龄65岁以下。……