周承校，胡何节，方征东，王晓天

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院血管外科，合肥230001)

经皮腔内血管成形术具有其微创、简洁、安全、有效等优点备受患者和临床医师的青睐。根据2007年泛大西洋协作组织对周围动脉病治疗的共识(TASCⅡ)C、D 级的诊断标准［1］，回顾性分析我院接受腔内治疗的32例(34条患肢)下肢动脉硬化闭塞性症TASCⅡC、D型长段病变患者的临床资料，评价血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症TASCⅡC、D型长段病变的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年12月我院收治的下肢动脉硬化闭塞性症TASCⅡC、D型长段病变患者，男22例，女10例，年龄52～85岁，平均年龄72.6 岁;病程0.5 ～5 年，平均 3.5 年;住院日为3～14 d，平均7.35 d。按 Fontaine临床分期:Ⅱ期(间歇性跛行)18条肢体，Ⅲ期(静息痛)14条肢体，Ⅳ期(坏疽)2条肢体，其中长期吸烟者12例，伴随疾病:高血压23例，冠心病10例，糖尿病21例，高血脂15例，慢性肾功能不全5例。本组病例术前踝/肱指数(ABI)，足背动脉 0.19 ～0.65，平均 0.40 ±0.11(P＜0.01);胫后动脉 0.21 ～0.60，平均 0.48 ±0.12(P＜0.01)。术前均经计算机体层血管造影(CTA)或数位减影血管造影(DSA)检查确诊。根据TASCⅡ分级标准分类，C级24例(25条肢体)，D级8例(9条肢体)，见表1。

表1 32例(34条患肢)下肢动脉硬化闭塞症患者一般临床资料(例)

1.2 腔内治疗方式 本组34条患肢均在DSA室进行PTA治疗。根据患肢病变部位的不同情况，在局部麻醉下采用Seldinger技术行同侧股总动脉顺行穿刺或者对侧股总动脉逆行穿刺，置入血管鞘后行病变部位造影，观察血管狭窄程度和(或)闭塞段病变范围，同时了解远端下肢动脉的流出道情况。……