黄海，宋成运，马建新，杜大勇，赖晓辉，李运田，罗玉君

(解放军第三○五医院，a心脏病中心，b超声科，北京100017)

2004年美国糖尿病学会(ADA)年会提出了糖尿病及其慢性并发症都是同一发病机制，即高糖损伤的共同基础－氧化应激［1］。糖尿病性心肌病(DCM)是一种特殊的心肌疾病进程，其主要病理改变是心肌微血管的内皮细胞和内膜纤维增生，毛细血管基底膜增厚，血管管腔变窄，使心肌发生广泛而持久的慢性缺血缺氧，造成心肌退行变性和广泛的小灶性坏死，最后导致心功能减退、心脏扩大和各种心律失常，而氧化应激是引起心肌损伤的关键所在［2］。我们通过对30例DCM患者采用胰岛素泵强化治疗，并通过超声方法测定治疗前后肱动脉血流介导的血管舒张功能，结果表明经过胰岛素泵强化治疗后血管舒张功能(FMD)明显改善，收到较好的临床效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2009年至2011年我院心脏病中心确诊为DCM患者30例(糖尿病按照WHO1999年诊断标准)。其中男性18例，女性12例，年龄45～75 岁，平均(62.6 ±9.3)岁，体质量指数(BMI)22 ～ 28.5 kg/m2，平均(25.4 ± 3.1)kg/m2，糖化血红蛋白 6.0% ～10.8%，平均(7.5 ±1.4)%。DCM的诊断标准［3］:①糖尿病史;②心脏扩大;③心律失常;④心功能不全;⑤心绞痛等症状。其中第1项加第2～5项中任意一项，并排除外原发性心肌病及冠心病、高血压病和瓣膜病等特异性心肌病，临床诊断为DCM。排除标准:①1个月内使用过抗氧化应激药物(如α-硫辛酸、维生素C、维生素E等);②严重肝肾功能不全;③自身免疫性及感染性疾病。

1.2 研究方法 所有患者使用诺和锐注射液……