尹秋生，姚依群，曹少军，周书明

(北京军区总医院干一科，100700北京)

老年人是2型糖尿病的高危人群，我国流行病学调查显示，大城市老年人DM及其糖调节异常(IGR)的患病率均已超过10%［1］。2型糖尿病患者在发病前几乎都要经过IGR阶段，IGR包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)。目前国内对老年人群进展为IGR，以及IGR进展为DM的研究较为少见，尤其是在综合干预条件下的研究更少，而且文献报道的IFG、IGT进展为DM的比率存在较大差异。因此，本文分析老年人在综合干预状态下，糖耐量正常者(NGT)进展为IGR，以及IGR进展为DM的情况，探寻预防老年人糖尿病发生的有效措施。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2002年7月至2006年12月在我区驻京1281名离退休干部中进行了心血管病危险因素综合干预。选取2002年7月NGT者549例(空腹血糖＜5.6 mmol/L，餐后 2 h血糖＜7.8 mmol/L)和基线时 IGR者110例作为研究对象。年龄62～90(75.3±4.7)岁，男 594例，女 65例。

1.2 方法 采用心血管病流行病学调查方法，由主管医生填写包括:年龄、性别、体质量、身高，体检当日由医生在标准条件下测量血压，晨空腹采血测定血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)，然后做口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，2002年～2006年每年一次。依据2003年美国糖尿病协会建议的IFG诊断标准［2］，将IFG分为两组:新增空腹血糖受损者(IFG1)，FPG 5.6 ～6.99 mmol/L;原空腹血糖受损者(IFG2)，FPG 6.1 ～6.99 mmol/L。

1.3 综合干预措施 每年深入干休所对老干部及其家属讲授心脑血管病的防治知识，大力宣传治疗性的生活方式转变;为每一位老干部建立《危险因素干预随访手册》，每周测量血压1次。……