余学芳，汪海静，陆学丹

(解放军第一○五医院风湿免疫科，合肥230031)

类风湿关节炎(RA)是以慢性多关节滑膜炎，骨及软骨破坏为主要特征的全身性自身免疫性疾病。其病理基础主要是滑膜和关节等全身结缔组织的破坏和解聚。结缔组织的破坏过程主要表现为纤维蛋白样变性、坏死、增殖和硬化，以及典型的血管炎与坏死性改变。至今病因不详，致病机制不明确。但目前可以肯定的是类风湿关节炎是遗传与环境等多因素相互作用而导致的多种基因和蛋白质的复杂疾病。本文临床观察活动期类风湿关节炎患者前白蛋白(PA)的变化及与疾病活动性的相关分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所有RA患者均符合美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准［1］，凡同时符合下列其中4项者即可诊断为活动性RA［2］:①休息时关节痛超过4～5个以上关节;②晨僵持续1 h以上;③3个以上关节肿胀;④关节压痛数超过5个以上;⑤血沉或C反应蛋白高于正常。活动期RA患者70例，其中女性63例，男性7例，年龄15～80岁，平均(50.8±16.3)岁，均为我院2010 年9月至2012年6月门诊及住院患者，且排除患有严重心、肝、肾等重要脏器疾病和血液、内分泌系统疾病者。另设健康对照组60例，其中女性54例，男性6例，年龄16～78岁，年龄(51.3±15.0)岁。两组间年龄、性别差异无统计学意义。

1.2 检测方法 前白蛋白(PA)、总白蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)及 C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、类风湿因子(RF)用日本HITACHI 7060全自动生化仪测得，血沉(ESR)用魏氏法检测。计算两组PA平均值进行比较，并进行RA活动组相关指标相关性比较。……