刘沛珍,张瑞英,邓燕英

(广东省人民医院骨科,广东 广州 510080)

早期股骨头缺血性坏死的手术治疗是防止发展为晚期病变而行人工关节置换的重要手段。早期治疗方法的选择与疗效预测对于预后十分重要,常见的传统治疗方法有：髋关节滑膜切除术,带血管蒂的骨移植、血管束植入,切开髓芯减压术等等,但这些治疗的同时股骨头周围的软组织以及股骨头本身的血供也遭到破坏,某种程度上可能减少了血供,修复并不完全。目前干细胞工程技术逐渐兴起和发展,使干细胞治疗股骨头缺血性坏死成为了研究的热点[1]。本文介绍的采用自体骨髓干细胞移植技术为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的途径,针对新手术的开展,制定相应护理常规。我科于 2010年 2月至 2011年 12月采用自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏 76例,取得良好效果,将探讨的手术前后护理方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 76例 126髋,其中男性 60例,女性 16例;年龄 17～65岁,平均 42.5岁,住院时间 10～12d,病因包括酒精性、激素性、髋关节外伤史。本组除外全身系统性疾病导致骨坏死,无感染病灶存在,有较好的一致性。本组患者中双侧股骨头坏死的 50例,单侧股骨头坏死的 26例,在双侧股骨头坏死的 50例病例中,40例行双侧股骨头钻孔减压自体骨髓干细胞移植术,6例行一侧股骨头钻孔减压自体骨髓干细胞移植术,另一侧行钽棒植入术;4例行一侧股骨头钻孔减压自体骨髓干细胞移植的同时行对侧髋关节置换术。……