锥形束CT在肿瘤放射治疗中的作用

2012-04-12储开岳邱云芳吴建亭金建华

实用癌症杂志 2012年5期

关键词：测量

李明储开岳邱云芳吴建亭金建华

随着肿瘤放射治疗技术地更新与发展，3DCRT、 IMRT、IGRT[1]的应用与开展给广大肿瘤患者带来了希望，同时对允许误差范围要求的提高也给放射治疗医生带来新的挑战。介于上述情况，放射治疗中如何对摆位误差进行测量也越来越受重视。目前摆位误差主要测量方法包括双曝光片法、CT模拟机验证法及CBCT测量法，在这3种验证方法中，CBCT测量法[2]最为方便准确，在临床中得以广泛应用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年行放射治疗的236例肿瘤患者，其中头颈部肿瘤患者49例(20.8%)；胸部肿瘤患者134例(56.8%)；腹部肿瘤患者37例(15.7%)；盆腔肿瘤患者16例(6.7%)。年龄16～82岁，中位年龄54岁。

1.2 设备材料

西门子ONCOR(MV级EPID)，头罩，头颈肩面罩，真空垫。

1.3 操作方法

对不同治疗部位规定不同的允许误差范围:头颈部≤3 mm；胸部≤5 mm；腹部≤5 mm；盆腔≤5 mm。首次摆位CBCT的测量误差记为Ⅰ组；对未在允许误差范围内的患者进行重新摆位，摆位误差记为Ⅱ组。

1.4 统计学分析

应用SPSS11.0统计软件进行处理。

2 结果

2.1 各个部位的统计结果

对236例患者的摆位误差进行统计分析，首次测量结果中有180例(76.3%)在允许误差范围内；48例(20.3%)不在误差允许范围内，需要重新摆位；8例(3.4%)出现不同原因的错误。各个部位允许误差外例数：颈部患者9例(18.4%)；胸部肿瘤患者28例(20.9%)；腹部肿瘤患者7例(18.9%)；盆腔肿瘤患者4例(25.0%)。在出错的8例患者中，盆腔部位的12.5%患者出现错误值得关注。