老年压疮高危患者营养风险筛查与评估

2012-04-12朱小敏

上海护理 2012年6期

王玲，朱小敏，李娟

(南京军区南京总医院，南京 210002)

在不同的临床环境中，压疮的发生率存在着较大的差异，调查显示，急性护理发生率为 0.4% ～38.0%，长期护理发生率为2.2% ～23.9%，家庭护理发生率为17.0%［1］。由于压疮愈合期较长，治疗难度较大，老年人抵抗力较差，很容易发生感染，因此一旦恶化会加重患者和家属的精神与经济负担［2］。导致压疮发生的因素很多，包括内因与外因，最新研究表明，营养不良既是导致压疮发生的内因之一，也是直接影响其愈合的因素之一［3］。因此，针对老年压疮高危患者，实施早期评估，选择合理的营养支持及护理，保证患者足够营养和能量供给，对降低压疮发生率具有重要意义。

1 压疮相关定义

1.1 压疮是因身体局部组织长期受压致血液循环障碍，局部组织缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死［4］。

1.2 压疮风险筛查:尽早使用Braden计分表对患者进行筛查和评估，及时筛选出高危人群，即给予压疮相应预防措施，减少压疮并发症的发生。

1.3 营养风险筛查:由医护人员实施简便的筛查方法，通常综合多种指标，结合临床疾病和症状来判断患者的营养状况，用以决定是否需要制定或实施肠内肠外营养支持计划［5］。营养筛查明确了进行营养干预后，需制定营养支持计划，而营养支持计划实施的依据即为营养评估。营养评估指临床营养专业人员对患者进行全面的营养状况检查评估，并监测其疗效。