方雪丽

拔除下颌阻生齿可能会造成患者神经损伤［1］，发生这一现象的原因很多，选择我院治疗的下颌阻生齿拔除后造成不同程度神经损伤的患者31例，分析总结下颌阻生齿拔除患者的神经损伤情况、治疗措施和临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年11月至2009年11月治疗的下颌阻生齿拔除后造成不同程度神经损伤患者31例，男18例，女13例，平均年龄24.3岁。患者均有不同程度的麻木感和异常感，下齿槽神经损伤19例，舌神经损伤12例。异常感主要为刺痛、游走、灼烧、胀痛等［2］。

1.2 X线检查情况 对下齿槽神经损伤患者进行X线检查，其根尖部X线片显示:14例出现根尖与下颌管重叠现象(73.7%);4例出现下颌管与根尖接触现象(21.1%)，1例出现根尖与下颌管接近现象(5.2%)。14例出现重叠现象的患者中，5例前倾位，2例为垂直位，3例为水平位，1例为舌向位，3例为侧方弯曲。

1.3 方法 术后给予地塞米松等预防水肿、减压药物［3］，同时应多补充维生素B1、B12等，以促进神经恢复［3］。也可以选择进行红外线理疗，促进血液循环，加强组织代谢［4］。根据患者情况还可以选择针刺疗法，手术治疗等。

2 结果

2.1 神经损伤原因 主要原因:牙位呈前倾或水平17例(54.8%);采取凿骨法拔牙15例(48.4%);拔牙耗时＞30min 29例(93.5%);拔牙时引起较大创伤30例(96.8%)。

2.2 治疗效果 给予治疗后，下齿槽神经损伤患者和舌神经损伤患者均有好转。下齿槽神经损伤中5例在5个月内恢复，11例在8个月内恢复，3例未恢复偶有麻木感但症状减轻;舌神经损伤患者中10例在5个月内恢复，2例未恢复舌尖偶有麻木感但症状明显减轻。……