河北省人民医院中医眼科 张 彬 庞 荣 贾海波 董素亭 （石家庄 050051）

上睑下垂是指上胞不能自行提起，遮盖部分或全部瞳神而影响视物者。中医称为“目睑垂缓”、“睑废”。有先天后天之分，可单眼或双眼发病。庞赞襄教授认为:本病为气虚不能上提，血虚不能养筋。先天稟赋不足，肝肾两虚，肌腠空疏，风邪客于胞睑，阻滞经络，气血不和;脾虚气弱，中气不足，筋肉失养，经筋弛缓，以致胞睑无力而下垂。

例1，熊某，女，56岁，工人，于1986年9月6日初诊。主诉:左眼上睑不能抬举，视物困难1个月。检查:右眼远视力1.0，左眼远视力1.0，外眼检查:左眼上睑垂落，不能向上抬举，呈闭合状态，眼球向上、下、内、外均不能转动。眼底检查:未见明显异常。舌质淡薄白苔，脉沉细。诊断:左眼睑废合并视一为二症 （左眼上睑下垂合并麻痹性斜视）。方药:培土健肌汤加减（《中医眼科临床实践》）。处方:党参、白术、茯苓、当归、黄芪、银柴胡、陈皮、附子、肉桂各10 g，升麻5 g，甘草3 g。水煎服，每日1剂。前方服10剂，配合针刺治疗 （穴位:承泣、攒竹、太阳、风池、丝竹空、上星、百会），左眼上睑稍能睁开，继服30剂，左眼上睑下垂已愈，但眼球转动不能自如，前方去附子、肉桂、加羌活、防风各10 g，再服15剂，左眼上睑举睑有力，睑裂大小恢复正常，眼球转动自如而停药。追踪观察6年上睑举睑及眼球运动正常。

按:本病多由于脾胃虚弱，阳气下陷，外受风邪，肌腠疏开，脉络失畅，风邪客于胞睑，则胞睑不能上举，眼球活动受限。治宜健脾和胃，升阳益气，散风疏络。方中党参补中益气……