郁 淼

(上海交通大学医学院附属新华医院＜崇明＞，上海202150)

人体血液中红细胞内的血红蛋白容易与血糖结合，血红蛋白生成后与糖类非酶促结合而成的产物就是糖化血红蛋白(HbA1c)。其合成过程是缓慢的，而且是相对不可逆的，持续于红细胞120 d生命期中，其合成速率与红细胞所处环境中糖的水平成正比。本研究通过对95例标本的检测发现，该种方法简便，结果准确可靠。

1 材料与方法

1.1 病例来源:2008年9月至2009年4月来本院检测的患者共95例，其中男65例，女30例，年龄为48～75岁。

1.2 试剂及仪器设备材料:试剂由北京利德曼生物科技有限公司提供，仪器为日本东芝TBA－40FR型全自动生化分析仪。

1.3 方法:原理利用抗原抗体反应直接测定总血红蛋白中HbA1c的百分含量。样品中总血红蛋白和HbA1c同的非特异性吸附而固相化，当加入HbA1c特异性单克隆抗体形成胶乳HbA1c－鼠抗人HbA1c单克隆抗体的复合物，此复合物由于羊抗鼠IgG抗体而形成凝集，凝集量因胶乳表面固相化的HbA1c量的不同而不同[1］。按试剂说明书测定。

2 结果

95例标本检测，参考范围为3.8% ～6.8%。

3 讨论

HbA1c在血液中含呈过高会影响红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，并导致血脂和血黏度增高，进而诱发心脑血管病变。还会引起肾小管基底膜增厚从而诱发肾病，使眼球晶体被糖化导致白内障，造成末梢循环障碍引起足部病变等。

HbA1c形成取决于血糖水平与血红蛋白接触时间，其次生成量与血中葡萄糖水平成正比，其糖化过程缓慢且相对不可逆。HbA1c是国际公认的检测糖尿病的“金标准”[2］，它的监测意义主要有:①评价血糖的总体控制情况。……