马刘江，石俊

(延边大学附属医院外科重症监护室，吉林延吉133000)

口服蓖麻油诱发癫痫一例

马刘江，石俊*

(延边大学附属医院外科重症监护室，吉林延吉133000)

蓖麻油；结肠镜检查；脑卒中；癫痫；药物不良反应

近年来关于中药药物不良反应的报道日渐增多，蓖麻油作为一种治疗便秘的中成药制剂，在结肠镜检查前行清洁肠道准备，具有简便、经济的特点。笔者总结近3年来我院门诊拟行结肠镜检查而口服蓖麻油的患者的临床资料，发现有1例患者因此诱发癫痫发作(发生概率约0.08‰)，现报道如下：

1 病例简介

患者，男，47岁，患有慢性结肠炎5年余，8个月前因外伤性脑出血行手术治疗，否认有药物过敏史及癫痫病史。患者因患慢性结肠炎拟于2011年3月16日行结肠镜检查，3月15日晚口服蓖麻油100 ml，16日晨7：00口服100 ml后患者开始出现腹泻，至下午13：00患者大便约10次，稀水样，下午13：15患者在等待做结肠镜时突发癫痫，发作时神智不清，口唇紫绀，口吐白沫，双眼向左上凝视，双拳紧握，四肢肌张力极高，立即给予地西泮10 mg静推，牙垫植入保护，吸氧。患者发作停止后查电解质：K+3.4 mmol/L、Na+124 mmol/L、Cl-90 mmol/L，血常规：白细胞(WBC)19.68×109/L、血红蛋白(HG)152 g/L、血小板(PLT)357×109/L，肝功能正常，肾功能正常，心肌酶正常，心电图正常，头部CT：左枕叶脑软化灶。初步考虑：继发性癫痫。给予口服抗癫痫药物，补充电解质，营养脑细胞，对症支持治疗后，患者痊愈出院，随访1个月，患者智力正常，未再出现癫痫发作。

2 讨论

蓖麻油为大戟科植物蓖麻(Ricinus communis L.)的成熟种子经榨取并精制后得到的脂肪油，有润肠通便的功效，常被用来治疗肠燥便秘，近年来也用于结肠镜检查的术前肠道准备[1]，但口服蓖麻油引起的腹泻也会带来不容忽视的异常效果。……