汪性展，陈正海，王罗筛

(淮安市肿瘤医院胸外科，江苏 淮安 223200)

·短篇报道·

食管癌手术后迟发脾脏血肿一例

汪性展，陈正海，王罗筛

(淮安市肿瘤医院胸外科，江苏 淮安 223200)

食管癌；脾脏血肿；术后

食管癌手术后并发症较常见的有吻合口瘘、肺部并发症、乳糜胸、吻合口狭窄等，但食管癌手术后并发脾脏血肿还未见文献报道。笔者于2012年收治1例，报道如下：

1 病例简介

患者，男，71岁，于2012年1月2日因“食管下段癌”入院，体检：一般情况良好，全身浅表淋巴结未触及肿大，心、肺、腹等查体无异常。胃镜检查提示食管下段癌，病理诊断：食管鳞癌。术前常规检查正常，B超及CT检查均提示肝、脾正常。于2012年1月6日行左侧剖胸探查，术中见病变位于下肺静脉下约3cm，病变长4cm。行食管癌根治性切除、胃代食管弓上吻合术，手术顺利。术后病理诊断：食管鳞癌(Ⅱ级)，侵及深肌层，两切缘阴性，清扫淋巴结无癌转移。术后恢复好，于2012年1月16日痊愈出院。2012年3月4日患者因左上腹包块伴胀痛不适再次入院，腹部B超提示：脾大，脾脏内血肿；CT示：脾脏增大，呈液性低密度区，正常脾实质显示不清，符合脾脏血肿。2012年3月5日在全麻下施行剖腹探查手术，术中见：脾脏与周围组织粘连，分离粘连后见脾脏体积增大，15cm×10cm，囊性感，行脾脏切除术。术后病理诊断：符合脾脏血肿形成。患者手术后恢复良好，顺利出院。

2 讨论

食管癌手术后并发症较常见的有吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸、胃排空障碍等[1]，但食管癌手术后迟发脾脏血肿未见文献报道[2]。……