黄喜峰，韦 鸣，廖 勇，唐际富，刘 玮，蔡 青

(广西龙潭医院胸外科，广西柳州 545005)

支气管结核是结核杆菌侵入支气管黏膜或黏膜下层后引起的结核病变，其发病率占10%～38.7%[1]。我科从1999年7月至2010年12月共收治21例支气管结核造成支气管狭窄患者，均行外科手术治疗，效果良好，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共21例，男性5例，女性16例。年龄19～50岁，平均32岁，其中20～30岁者12例，占57.14%。有明确肺结核病史者14例，临床表现以咳嗽气短为主的患者14例，咳血或痰血6例，胸闷胸痛7例，盗汗乏力8例。病程最长的8年，最短的4个月。被误诊为肺癌5例，支气管扩张症1例。全组经胸部X线片或胸部CT检查，肺叶不张15例，全肺不张6例。结核性支气管狭窄发生于右侧6例，其中右总支气管1例，上叶支气管2例，中间支气管2例，下叶支气管1例；左侧15例，其中左总支气管5例，上叶支气管8例，下叶支气管2例；所有患者术前均经纤维支气管镜检查，瘢痕样环形狭窄12例(狭窄均超过管腔周径的2/3)，支气管黏膜局限性炎症糜烂3例，肉芽肿物5例，充血水肿者1例。病理结果(术前)：结核性肉芽肿5例，增殖性结核4例，炎性坏死11例，正常支气管黏膜组织1例；查痰找抗酸杆菌阴性14例，阳性7例。本组患者均经过正规抗结核治疗6个月以上，对纤支镜检查中表现为充血水肿者术前予以抗结核药物异烟肼加入生理盐水气道内雾化及全身抗结核药物，复查纤支镜证实充血水肿好转后行手术。

1.2 方法 全肺切除术6例：左侧5例，右侧1例。上叶切除术8例：左侧6例，右侧2例。中下叶切除术2例。……