李维维

（贵州省第二人民医院美沙酮门诊，贵州 贵阳 550003）

美沙酮维持治疗是以生物－心理－社会医学模式为基础，应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物（美沙酮）代替毒品，并通过治疗改变人的高危险行为和各种功能的一种综合性治疗方法。美沙酮维持治疗是海洛因成瘾者维持治疗中最广泛研究的一种方式[1]。我院美沙酮维持治疗门诊是国家首批八个试点之一，于2004年6月开诊，至2011年6月30日累计收治海洛因成瘾者2 110人，每天服药人数近500人之多。面对这群特殊的病人，如何有效加强门诊的管理工作，是一个值得探讨的问题。现将我院美沙酮门诊7年来的护理管理体会，总结如下。

1 人力资源的配置及管理

1.1 工作人员的配置 美沙酮门诊的工作特点：（1）病人较多，人流量大；（2）成瘾者心理健康水平低下，存在着广泛的心理障碍；（3）病人易激惹，往往把不良情绪发泄迁怒于工作人员，易发生冲突；（4）病人流动性大，在门诊停留的时间短，工作人员观察有限；（5）部分病人对药物的依从性差，不配合治疗；（6）病人自身躯体性疾病及传染病较多等。针对门诊工作特点，我院美沙酮门诊工作人员配置有科主任1人、护士长1人、医生3人、护士5人（微机员、发药员）、保安2人共12人。遵照省卫生厅及医院的相关政策和规定，定岗定位，人员相对稳定。门诊工作人员在充分发挥每个人工作能力的同时，还必须具备乐于奉献的精神，善于心理观察及沟通，心理素质和承受能力好、综合素质较高。……