周智永 庞 康 邓 斌

(宁夏回族自治区人民医院耳鼻咽喉科 宁夏银川 750021)

声带麻痹是耳鼻咽喉科较为常见症状，常引起声嘶、误咽、呛咳。双侧声带麻痹还可造成喉阻塞，危及患者的生命。为了进一步了解声带麻痹的原因，以便作出较为正确的临床诊断及治疗，对我科2000年1月～2010年12月143例确诊为声带麻痹患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 临床资料

143例患者中，男82例，女61例;年龄18～84岁，平均46岁。病程1天～3年，平均7个月。所有患者主要症状为声嘶，其中10例患者伴有剧烈活动及感冒后感觉呼吸困难。143例中，单侧声带麻痹133例，其中左侧麻痹84例，右侧声带麻痹49例;双侧声带麻痹10例。麻痹的声带位于旁正中位者106例，正中位41例，中间位6例。

所有患者均详细询问病史，除进行常规耳鼻咽喉专科检查(包括间接鼻咽镜、间接喉镜、硬管喉镜和纤维喉镜)外，还行甲状腺B超、胸片检查，必要时行头颅及胸部CT扫描、纤维喉支气管镜、纤维胃镜、食道吞钡摄片等检查。

2 结果

由肿瘤及占位病变引起声带麻痹共有52例，占36．4%。其中头颈肿瘤及占位性病变21例，包括:甲状腺病变9例(癌5例、良性病变4例)、鼻咽癌5例、颅底肿瘤4例(中耳癌2例、颈静脉球体瘤1例、颈静脉孔区占位病变1例)、颅内转移性肿瘤1例、下咽癌1例、颈部淋巴瘤1例;胸腔和纵隔肿瘤及占位病变31例，其中原发性和转移性肺癌18例、食管癌8例、高血压心脏病心室肥大3例、纵隔恶性肿瘤1例、主动脉假性动脉瘤1例。

由手术损伤引起声带麻痹有38例，占26．6%。其中肺部手术13例、甲状腺手术11例、食管手术8例、纵隔及心脏血管手术3例、颅脑手术1例、颈部迷走神经鞘瘤1例、胃贲门癌手术1例。……