卿艳平，陈文斌

经验交流

手助腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后胃瘫发生率比较

卿艳平1，陈文斌2

手助腹腔镜手术；结直肠癌根治术；胃瘫

腹腔镜和手助腹腔镜下行结直肠癌根治术的可行性和安全性与开腹手术无异，而两者胃瘫发生率的比较报道较少。2009年1月—2010年10月，浙江大学医学院第一医院肛肠科共行结直肠癌根治术388例，分别采用腹腔镜和开腹完成，两种方法术后胃瘫发生率不同，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共388例，术前均经纤维结肠镜和病理检查确诊，排除糖尿病、肠梗阻、胃器质性病变等影响胃肠蠕动功能的疾病，术后没有使用抑制胃肠蠕动的药物。开腹组189例，手助腹腔镜组199例，两组临床资料见下表1。

表1 两组患者一般资料的比较(n，±s)

表1 两组患者一般资料的比较(n，±s)

临床资料性别（男/女）平均年龄（岁）病理分期（例）I II III IV手术方式（例）右半结肠切除术左半结肠切除术横结肠切除术乙状结肠切除术直肠癌根治术开腹组116/73 62±13 17 80 90 2 56 22 4 28 79助腹腔镜组117/82 60±15 39 63 92 5 49 20 28 25 77

1.2 胃瘫诊断标准 口服38%泛影葡胺，根据0 h、1 h、5 h、24 h动态摄片，观察胃内造影剂潴留情况。胃瘫诊断标准参照文献报道[1]。

1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行数据分析，其中计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以平均值±标准差(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

全组共发生胃瘫9例，开腹组8例，手助腹腔镜组1例。其中右半结肠切除术后5例，左半结肠切除术后3例（腔镜组1例），家族性腺瘤性息肉病伴直肠癌变的行结肠次全切除术后1例。……